1. En approuvant sans modification cette charte de responsabilité du patient, je confirme sur l’honneur être âgé(e) de plus de 18 (DIX-HUIT) ans et être en pleine possession de mes facultés pour accepter la dite charte.

2. Les lois de mon pays ne s'opposent en aucun cas à ce que je reçoive des commandes de médicaments et/ou traitements que je commanderai à l'avenir

3. Les commandes de médicaments et/ou traitements que je commanderai à l'avenir sont exclusivement destinées à mon usage personnel, je garantis ne pas les stocker à la disposition d'une tierce partie ou de les faire consommer à une tierce partie.

4. Je garantis sur l'honneur avoir récemment subi un examen médical complet et approfondi et que mon médecin l'a jugé satisfaisant.

5. Je comprends qu'en cas de doutes quelconques avant, pendant ou après la prise d’un médicament/traitement, je devrais prendre contact aussi rapidement que possible avec un professionnel de santé afin qu'il m'apporte toutes les réponses ou intervienne de quelque façon que ce soit.

6. Je comprends les risques ou les effets secondaires possibles liés aux médicaments prescrits par une ordonnance, les risques ou les effets secondaires m'ont été expliqués lors de ma visite chez un médecin. J’ai été informé(e) en détails des effets secondaires qui pourraient accompagner la prise du médicament/traitement, des risques et des modes de fonctionnement de ce médicament/traitement. Je garantis sur l'honneur avoir récemment subi un examen médical complet et approfondis et que mon médecin l'a jugé satisfaisant pour pouvoir suivre le traitement/le médicament que j’ai commandé. Je garantis également avoir indiqué à mon médecin tous les détails relatifs à ma condition physique et mes habitudes alimentaires.

7. Je confirme que j’ai déjà pris les médicaments/traitements commandés par le passé et je garantis n'avoir souffert d’aucun effet secondaire. De plus, je garantis que si je n’ai jamais utilisé les médicaments/traitements commandés, mon médecin ou tout autre professionnel de santé m’a informé(e) qu’ils ne représentaient pas un danger potentiel pour moi et qu’ils convenaient parfaitement à ma(mes) pathologie(s).

8. En cas de complications ou de problèmes quelconques résultant de la prise de médicaments/ traitements qui nécessiteraient une intervention médicale, je garantis sur l'honneur que je contacterai dans les plus brefs délais un médecin capable de gérer ma situation du moment.

9. Je garantis que je ne prendrai pas d’autres médicaments/traitements en même temps que les médicaments/traitements commandés, excepté si mon médecin traitant ou mon pharmacien me confirme que c'est possible et sans danger. Ainsi, j’informerai mon médecin traitant et/ou mon pharmacien des traitements en cours avec une liste détaillée.

10. Je confirme que ma tension artérielle sera vérifiée par un médecin ou autre professionnel de santé au moins une fois tous les quinze jours et je confirme que si ma tension artérielle présentait un quelconque problème ou une quelconque anomalie, j’arrêterai tout de suite la prise du médicament/traitement.

11. J’affirme être majeur(e) et avoir ainsi le droit d’utiliser des cartes de paiements électroniques afin de valider ma commande.

12. Je garantis que j’ai répondu en toute honnêteté et de la meilleure façon possible aux questions qui m'ont été posées, que j’ai communiqué tous les renseignements obligatoires concernant mon état de santé et qu'à aucun moment je n’ai falsifié les renseignements me concernant.